Профилактика аутоагрессивного поведения несовершеннолетних

Автор: Мишучкова Светлана Алексеевна

Организация: ГБОУ школа №519

Населенный пункт: г. Санкт-Петербург

В настоящее время аутоагрессивное поведение, в том числе среди подростков, стало массовым явлением. Существует классическое определение: аутоагрессивного поведение является формой девиантного (отклоняющегося) поведения; это действия, направленные на нанесение прямого или косвенного вреда собственному соматическому или психическому здоровью. Девиантное поведение определяется как поступки или действия индивида, не соответствующие ожиданиям и нормам, которые фактически сложились, или официально установлены в данном обществе.

В настоящее время наиболее распространены следующие его формы:

1. Суицидальное поведение считается - наиболее опасной формой выделяют демонстративное, аффективное и истинное суицидальное поведение.

2. Пищевая зависимость (булимия и анорексия) - нарушения пищевого поведения, возникающее из-за особенностей характера человека, его отношения к тому, как его воспринимают окружающие.

3. Аддитивное поведение. химические (злоупотребление психоактивными веществами алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение) и нехимические зависимости, созависимость (зависимость от контроля значимого человека), информационную зависимость от СМИ, рекламы, экономическую зависимость (от иерархии и денег, зависимость от обладания (хобби, привязанность к домашним животным, коллекционирование), зависимость от ограничивающих убеждений, зависимость от перенесенных расстройств, травм, тяжелых болезней и утрат, «запойное» чтение, синдромы скупости и транжирства.

4. Фанатическое поведение (вовлеченность в деструктивно-религиозный культ, сверхсильная увлеченность каким-либо видом спорта или музыкальным направлением). Наиболее опасным и травмирующим для человека видом фанатического поведения является «уход» в деструктивный культ.

5. Виктимное поведения - действия или бездействие, побуждающие другого человека к совершению легкомысленного, аморального или противоправного поступка. Психологической основой такого поведения является заниженная самооценка, страх разрыва значимых отношений, чувство вины за собственное несовершенство и представление о «справедливости» «наказаний».

6. Деятельность с выраженным риском для жизни - это экстремальные виды спорта, превышение скорости при езде на автомобиле и т.дТакое поведение часто социально одобряемо, окружающие восхищаются «смелостью» и «мужеством» таких людей, хотя эти «увлечения» несут явную угрозу жизни и здоровью.

Факторы риска аутоагрессивного поведения подростков:

1. Семейное неблагополучие, социализация в девиантном окружении. Неблагоприятная семейная ситуация и развитие в асоциальной и антисоциальной среде, а также случаи аутоагрессивного поведения в семье и ближайшем окружении приводят к раннему возникновению действий аутодеструктивной направленности у детей и подростков.

2. Психотравмирующий опыт.

3. Внутриличностные проблемы: слабость самоконтроля и рефлексии,
   трудности понимания эмоций и управления ими, конформность, склонность к зависимому поведению, импульсивность, избегающий тип поведения, использование неадаптивных стратегий совладания с трудными ситуациями.

4. Межличностные проблемы: узкий круг социальных контактов и отсутствие социальной поддержки, проблемы в установлении дружеских доверительных отношений, недоверие, избегание сближения или стремление к доминированию и эксплуатации в отношениях с другими людьми, социальная изоляция, одиночество, отчужденность.

5. Негативное отношение к телу. Неудовлетворенность телом приводит к развитию пренебрежительного или даже враждебного отношения к нему и, вследствие этого, недостаточному обеспечению телесной безопасности. Отчужденность и безразличие к телесной безопасности в свою очередь приводит к в повышении болевого порога, т.е. снижении способности чувствовать боль. Таким образом, при негативном отношении к собственному телу возрастает риск аутоагрессивного поведения (самоповреждения), а также риск развития нарушений пищевого поведения.

Неудовлетворенность телом нередко сопровождается суицидальными мыслями. Подростки с негативным образом тела чаще повреждают себя при переживании сильных отрицательных эмоций. Самоповреждения могут стать способом избегания или подавления стыда, вины или негативных чувств. В основе формирования негативного отношения к телу находятся общественные представления о красоте и «идеальном теле», зачастую совершенно нереалистичные и трудно достижимые для обычного человека. Идеал, заключающийся в чрезмерной худобе, представляет особую опасность, провоцируя подростка на экстраординарные нездоровые усилия для достижения успеха. Они могут существенно ограничивать себя в питании, намеренно вызывать рвоту после приема пищи.

6. Социальные медиа

Онлайн-среда и сетевые сообщества могут осложнять имеющие проблемы с психическим здоровьем, усиливать психологическую уязвимость подростка — тревожность, недовольство собственной внешностью, подавленность и т.п. — через контент, потребляя который подросток может чувствовать себя преследуемым, находящимся в опасности, одиноким, покинутым, беззащитным. Прямая или скрытая реклама рискованного поведения, травля в сети — это то, что, помимо психологических и психопатологических проблем, вызывает и действия аутодеструктивной направленности

7. Буллинг – травля со стороны сверстников.

8. Насилие – физическое, сексуальное насилие, психологическое насилие, нанесение ущерба или отсутствие заботы.

Все формы насилия в отношении ребенка приводят к рано возникающим моделям аутодеструктивного поведения, которые нередко сочетаются между собой, усиливая и утяжеляя общий ущерб психическому здоровью. В самых неблагоприятных случаях мы можем наблюдать полиморфное аутодеструктивное поведение, включающее в себя разные способы саморазрушения: токсикоманию, алкоголизацию и наркотизацию, суицидальные и несуицидальные самоповреждения, высокорискованное поведение и полный отказ от заботы о собственной безопасности.

Распознать аутоагрессию может быть очень сложно. Люди склонны скрывать подобные проявления, т.к. боятся увидеть в свой адрес негативную реакцию, из-за которой их положение может значительно усугубиться.

Если же вы подозреваете, что кто-то из ваших учащихся имеет склонность к аутоагрессии, вам следует обратить внимание на следующие симптомы:

• свежие или недавно зажившие раны, ожоги и синяки;

• длинные рукава или брюки, особенно в жаркую погоду;

• частая беспричинная раздражительность;

• Ребенок проводит в сети практически все время, зачастую в ущербучебе, развлекательным мероприятиям и так далее, почти никогда не расстается с мобильным телефоном.

• Изменение образа жизни. В частности, ребенок, например, уходит из дома, не поясняя, куда, в том числе вечером и даже ночью. частое желание побыть одному; слова о собственной неполноценности, самообвинения; суицидальные наклонности, желание исчезнуть.

• трудности в регуляции эмоций и в отношениях с другими

• Резкие изменения настроения, повышение депрессивности, тревоги или агрессивности

• Употребление наркотиков или алкоголя

• Оборонительная позиция, когда поднимается тема самоповреждения

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует спокойно поговорить с человеком, убедив его в необходимости диагностики у специалиста. Окончательно справиться с аутоагрессией можно только после диагностического обследования у психотерапевта.

К прямым признакам аутоагрессии, при наблюдении которых необходимо срочно бить тревогу, относятся:

• попытки суицида;

• продолжительный отказ от еды (не вызванный никакими другими расстройствами);

• самостоятельное нанесение себе серьезных телесных повреждений (порезы, ожоги, синяки).

Таким образом, педагогу, заметившему аутоагрессивное поведение ученика, рекомендуется:

1. Оказать психологическую поддержку. Поговорить с ним и дать ему почувствовать, что вы принимаете его таким как он есть. Выслушать его. Предложить помощь. Направить его к школьному психологу.

2. Информировать заместителя директора по учебно-воспитательной работе образовательной организации о сложившейся ситуации с целью принятия управленческих решений по привлечению специалистов для оказания неотложной помощи обучающемуся, а также для разработки плана (программы) психолого-педагогического и медико-социального сопровождения обучающегося.

3. Сообщить родителям (законным представителям) ребенка о своих наблюдениях с целью мотивирования семьи на обращение за помощью к профильным специалистам.

4. Сообщить педагогу-психологу образовательной организации (при его отсутствии - социальному педагогу, заместителю директора по учебно-воспитательной работе) о своих наблюдениях с целью принятия мер для оказания безотлагательной помощи обучающемуся.

5. Учитывать в своей деятельности и общении предоставленные специалистами рекомендации по работе с несовершеннолетним с суицидальными признаками и аутоагрессивным поведением.

6. Сотрудничать со специалистами в реализации плана (программы) психолого-педагогического и медико-социального сопровождения обучающегося.

Не следует:

1. Осуждать ученика и проявлять сильные негативные эмоции в его адрес.

2. Наказывать его за самоповреждения.

3. Обсуждать его проблему в классе и при других учениках.

4. Давать ложные обещания — например, что вы никому не скажете о его

5. проблеме.

6. Вступить в сделку с учеником, чтобы прекратить самоповреждения.