Внеклассное мероприятие. Медицинский ежегодный осмотр

Автор: Телегина Марина Валерьевна

Организация: МАОУ СШ № 2 г. Михайловска

Населенный пункт: Свердловская область, г. Михайловск

Цель: сформировать понимания у школьников значимости здоровья и необходимости сохранения и профилактики его на протяжении всей жизни человека.

Форма организации учебной деятельности: семинар-практикум.

Ход семинара-практикума.

Медицинский осмотр – ежегодная проверка здоровья человека.

Проведение медицинского ежегодного осмотра – это требование законодательства Российской Федерации.

 

Базовые мероприятия ежегодного медицинского осмотра.

 

Лабораторные и инструментальные исследования.

Групповая форма работы – класс делится на группы, где участники совместно выполняют учебное задание.

Первое исследование (лабораторное): биохимический анализ крови.

Каждой группе предлагается анализ биохимического исследования крови пациента.

Задание. Изучить показатели биохимического анализа крови человека. Сравнить биохимический анализ крови пациента с биохимическими показателями крови в норме. Сделать вывод, какие показатели биохимического анализа крови пациента в норме и какие показатели крови имеют отклонения от показателей в норме.

Биохимические показатели крови в норме у взрослого человека.

Глюкоза. Основной источник энергии, показатель углеводного обмена. Норма: 3,9–6,1 ммоль/л (натощак).

Мочевина. Конечный продукт белкового обмена. Норма: 2,5-8,3 ммоль/л.

Холестерин общий. Компонент жирового обмена, важен для клеточных мембран. Норма: 3,5-5,4 ммоль/л.

Билирубин общий. Пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Норма: 3,4-21мкмоль/л.

Креатинин. Продукт метаболизма мышечной ткани, выводится почками. Норма: мужчины - 80 - 115 мкмоль/л, женщины - 53 - 97 мкмоль/л.

АСТ – аспартатаминотрансфераза. Фермент, присутствующий в сердце и в мышцах.

Норма: мужчины – 10 - 40 ед/л, женщины – 7 - 35 ед/л.

АЛТ (аланинаминотрансфераза). Фермент, содержащийся в клетках печени. Норма: мужчины: 10–40 Ед/л, женщины: 7–35 Ед/л. Общий белок. Суммарная концентрация всех белковых фракций. Отражает состояние питания, работу печени, почек, наличие воспаления. Норма: 63-85г/л. Щелочная фосфотаза. Транспорт фосфора через клеточные мембраны. Обмен фосфорной кислоты. Фермент участвует в жиролипоидном и минеральном обменах веществ. Норма: мужчины – 80-306ед/л, женщины 64 – 306 ед/л. Протромбин. Белок, который выполняет ключевую роль в свертывании крови. Норма: 2,5 – 8,3 ммоль/л. Альфа – амилаза. Пищеварительный фермент, расщепляет углеводы. Норма: 28 – 100 ед/л.

Чтобы результаты биохимического анализа крови получились точными, следует скорректировать образ жизни за несколько часов до сдачи анализа.

Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови.

Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая за 12 часов до сдачи крови.

Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.

Перед процедурой нельзя кушать и пить.

 

• исследование (лабораторное): общий анализ крови. Общий анализ крови проверяет количество клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, вещество – гемоглобин, в норме и патологии.

Каждой группе предлагается общий анализ крови пациента.

• . Изучить показатели общего анализа крови человека. Сравнить общий анализ крови пациента с показателями крови в норме. Сделать вывод, какие показатели общего анализа крови пациента в норме и какие показатели крови имеют отклонения от показателей в норме. Показатели общего анализа в крови в норме у взрослого человека.

Эритроциты. Эритроциты - переносят кислород от лёгких к тканям и обратно транспортируют углекислый газ (от тканей к лёгким). Это возможно благодаря содержанию в них гемоглобина. Также участвуют в поддержании кислотно-щелочного баланса и некоторых иммунных реакциях.

Норма взрослого мужчины: от 4,0 до 5,1×10¹² ед/л крови; для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² ед/л.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Лейкоциты. Лейкоциты - обеспечивают защиту организма человека инфекционных бактерий и вирусов. Норма взрослого человека (мужчины/женщины) 4-9*10⁹ ед/л.

Тромбоциты. Тромбоциты - участвуют в свёртывании крови и остановке кровотечений. Норма взрослого человека (мужчины/женщины): 180-320*10⁹ ед/л.

Чтобы результаты общего анализа крови также получились точными, следует скорректировать образ жизни за несколько часов до сдачи анализа. Отказаться от приема пищи утром перед исследованием. Отказаться от серьезных физических нагрузок и тренировок за день до исследования. Избегать эмоциональных переживаний за 2-3 часа перед исследованием. За 24 часа до сдачи анализа избегать проведения исследований: УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография.

 

Третье исследование (лабораторное). Общий анализ мочи, с целью определения заболеваний мочевыделительной системы.

Каждой группе предлагается общий анализ крови пациента. Задание. Изучить показатели общего анализа мочи человека. Сравнить общий анализ мочи пациента с показателями мочи в норме. Сделать вывод, какие показатели общего анализа мочи пациента в норме и какие показатели мочи имеют отклонения от показателей в норме.

Показатели мочи в норме у взрослого человека.

• Цвет: соломенный, прозрачный, желтый.
• Протеины (белки): до 0,033 г/л.
• Глюкоза: до 0,8 ммоль/л.
• Билирубин: не имеется.
• Гемоглобин: не имеется.
• Эритроциты: 0-2 на одно поле видимости.
• Лейкоциты: 0-5 на одно поле видимости.
• Соли: не имеются.

Заболевания мочевыделительной системы.

Повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов в анализе моче характерно для заболеваний мочевыделительной системы.

 

Пиелонефрит — воспалительный процесс канальцевой системы почки и почечной лоханки. В моче обнаруживаются лейкоциты.

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.

 

Четвертое исследование (инструментальное). Флюорография.

Задание. Определите метод исследования человека по описанию его принципа работы, используя информацию текста.

Текст.

Это «фотографирование» выбранной части тела на флуоресцентном экране. Наблюдение возможно за счет способности посылаемых радиоактивных импульсов проходить сквозь тело.

Метод помогает выявить любые патологии системы органов дыхания и сердца. В первую очередь грудной клетки, дает понять, есть у человека туберкулез, пневмония, доброкачественные и злокачественные опухоли. На снимках видны очаги поражения и явные изменения в структуре тканей, органов.

 

Пятое исследование (инструментальное). Электрокардиография (ЭКГ).

Задание. Определите метод исследования человека по описанию его принципа работы, используя информацию текста.

Текст.

Это метод диагностики сердечных заболеваний, с помощью изучения электрических полей, возникающих при работе сердечной мышцы в предсердиях и желудочках сердца.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Руки необходимо положить вдоль туловища, а ноги выпрямить.

Для крепления датчиков необходимо обнажить грудь, запястья и лодыжки.

Затем врач смачивает места крепления хлоридом натрия для улучшения проводимости и закрепляет электроды к рукам и ногам. Затем датчики подключают к специальному аппарату – электрокардиографу и начинают запись. Результат записывается на специальную ленту или фиксируется в компьютере.

Процесс фиксации сердечной деятельности занимает около одной минуты.

Врач кардиолог расшифровывает кардиограмму

 

Плановый медицинский осмотр у врачей - специалистов.

Подготовительный этап.

В течение установленного промежутка времени каждая группа обучающихся побеседовала со школьным врачом (сестра-специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся) на тему: «Чем занимается, какие действия выполняет каждый врач-специалист на медицинском осмотре?».

 

Сообщение обучающихся.

 

1 группа. Оториноларинголог (ЛОР).

Эндоскопический осмотр с помощью оптики уха, носа, носоглотки, и гортани. Многократное увеличение позволяет наглядно на экране монитора увидеть аденоиды, оценить подвижность барабанной перепонки, ее цвет и состояние (покраснение, вытянутость, гной, жидкость в полости среднего уха), детально рассмотреть искривленные участки перегородки носа, заподозрить патологию придаточных пазух носа.

Визуальный осмотр слизистых носа, горла, ушных раковин.

 

2 группа. Невролог.

Врач проводит осмотр по специальной схеме, позволяющий определить заболевание нервной системы.

Схема осмотра у невролога. Врач оценит позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык.

Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы.

Затем врач проверит с помощью молоточка рефлексы.

Врач попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Поза Ромберга: стоять, вытянув руки вперед - устойчив или пошатывается.

Чтобы специалист мог получить точную информацию о состоянии здоровья человека, пришедшего к нему на осмотр, нужно давать неврологу правдивую и достоверную информацию, отвечая на его вопросы.

 

3. группа. Хирург. Врач обращает внимание не походку и осанку, постановку стопы; смотрит, как изгибается позвоночник при наклонах, в каком положении находятся позвонки, когда пациент сидит, легко ли поднимаются конечности; как поворачивается голова из стороны в сторону и при наклонах вперед и назад, к плечам. Помимо того, врач проведет осмотр нижних конечностей на предмет венозного расширения вен. Врач проводит осмотр кожных покровов на предмет нагноений, воспалений, травм, деформаций и новообразований. У подростков особое внимание уделяется для диагностирования сколиоза и плоскостопия.
4. группа. Офтальмолог. Офтальмолог (окулист) проводит осмотр глазных яблок, слизистой оболочки век и глазного дна, измеряет внутриглазное давление, проверяет остроту зрения. Для проверки остроты зрения чаще всего используется таблица Сивцева — Головина. Таблица состоит из 12 рядов кириллических букв, каждая из которых называется оптотипом. Самые большие оптотипы — Ш и Б первой строчки — имеют такие размеры, что человек с нормальным зрением спокойно различит их с расстояния 50 метров. Далее размеры букв в таблице пропорционально уменьшаются. Нормальным зрением считается такая острота зрения, когда пациент может прочитать десятую строчку с 5 метров, сделав не более двух ошибок. Такое зрение обозначается как 10/10, или 1,0.