Комплексная реабилитация детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями в развитии

Автор: Ястреба Наталия Михайловна

Организация: ГБУ ЯНАО ЦСОН «Домашний очаг» в МО Надымский р-н

Населенный пункт: Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Надым

Актуальность программы

Конец XX и начало XXI века ознаменовалось заметным нарастанием заболеваемости и инвалидности среди населения, вызванным увеличением темпа жизни, прогрессирующей индустриализацией общества, нестабильностью политико-экономической ситуации и ухудшением экологических условий во многих регионах мира.

За последние десятилетия в мире отмечается рост частоты рождения детей с врожденными физическими аномалиями, дефектами интеллекта и хроническими инвалидизирующими заболеваниями, которая достигает в настоящее время 8 – 10% среди новорожденных.

На территории Ямало-Ненецкого автономного округа большое внимание уделяется государственной поддержке и социальной помощи семьям воспитывающим детей-инвалидов- доля, которых от общей численности инвалидов проживающих в районе (1638) составила 21%. (343), из них 105 проживают в отдаленных поселках района.

Одной из негативных демографических тенденций района является рост численности детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями развития (дети с психофизическими и нейромоторными нарушениями), в основном эти дети имеют низкую мобильность, или не мобильны.

Большинство из них проживают в городе Надым, а вот возможности помочь семьям, находящимся далеко от районного центра, у специалистов зачастую нет, так, как процесс реабилитации этих детей остается одной из самых сложных и трудноразрешимых.

ГБУ ЯНАО «ЦСОН «Домашний очаг» в МО Надымский р-н является единственным центром социального обслуживания на территории Надымского района, на базе которого оказывается комплексная социально-реабилитационная помощь детям-инвалидам и семьям их воспитывающим.

Проанализировав работу Центра за последние три года был выявлен низкий охват социальными услугами детей-инвалидов с тяжелыми множественными нарушениями развития, а также детей-инвалидов, проживающих в отдаленных поселках Надымского района.

Это связано с тем, что данная форма социального обслуживания требует от семей данных категорий значительных физических ресурсов и финансовых затрат для транспортировки ребенка в учреждение на обслуживание.

Родителям приходится долго ехать на общественном транспорте с ребенком-инвалидом на руках или с коляской, они вынуждены постоянно вызывать такси, особенно в холодное время года. Все эти факторы негативно отражаются на психологическом состоянии мамы и ребенка.

Несмотря на заинтересованность родителей в реабилитации детей-инвалидов, проживающих в отдаленных поселках Надымского района в среднем 70% семей не посещали центр, хотя неоднократно приглашались на обслуживание специалистами в рамках выездных плановых патронажей. В связи с запросом родителей о необходимости предоставления социальных услуг на территориях проживания семей, возникла необходимость открытия на базе Центра «Домашний очаг» специализированной социальной службы «Домашний микрореабилитационный центр «Перспектива», которая позволит предоставить квалифицированную социальную помощь на дому детям-инвалидам, имеющим высокую степень ограничения мобильности, тяжелые патологии и сложные диагнозы, а также детям проживающим в отдаленных поселках района.

Описание программы

Чтобы приблизить помощь к фактическим потребностям семей воспитывающих детей с инвалидностью, Центр «Домашний очаг»» принял участие в конкурсном проекте организованном Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по созданию специализированной социальной службы «Домашний микрореабилитационный центр».

По итогам конкурса Центр «Домашний очаг» получил грантовую поддержку на реализацию проекта.

Первого июля 2023 года в Центре была открыта новая социальная служба «Домашний микрореабилитационный центр «Перспектива», которая позволит пройти краткосрочные программы комплексной реабилитации и абилитации более 80 детям-инвалидам с тяжелыми нарушениями в развитии и детям-инвалидам проживающим в отдаленных районах Надымского района.

Это новая модель социальной службы включающая в себя элементы системы долговременного ухода. Деятельность службы направлена на развитие и реабилитацию ребенка-инвалида, поддержку его семьи. Также была создана междисциплинарная мобильная бригады специалистов для выезда в отдаленные поселки района, в дальнейшем откроется пункт проката реабилитационного и развивающего оборудования.

Создаваемая социальная служба будет сочетать в себе две формы работы:

«Домашний микрореабилитационный центр» – организация реабилитационного пространства на дому для проведения краткосрочных программ реабилитации и абилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, обучения родителей (законных представителей) использованию реабилитационного оборудования и повышения их компетентности в вопросах комплексной реабилитации и абилитации детей.

В рамках «ыездного микрореабилитационного центра» осуществляется выезд междисциплинарных бригад для оказания социальной помощи детчям-инвалидам, проживающим в отдаленных районах Надымского района не имеющим возможности посещения реабилитационных центров (отделений). Для выездных интенсивов будут оборудованные реабилитационные площадки на территории поселков, сформированы междисциплинарные бригады специалистов, подготовлен транспорт для выезда специалистов в поселки и на дом к детям. отдаленные поселки района специалисты будут выезжать один раз в месяц для проведения кратковременных интенсивных курсов реабилитации.

В течение «интенсивных» курсов реабилитации с получателями социальных услуг будет работать междисциплинарная команда специалистов , включающая в себя:

• педагога-психолога;
• учителя-логопеда;
• социального педагога;
• специалиста по социальной работе;
• инструктора ЛФК;
• медицинскую сестру по массажу.

В начале каждого курса реабилитации дети будут осматриваться врачами педиатрами и врачами узкой специализации.

Основная задача специалистов в рамках программы - организация среды и пространства, где ребенок сможет своевременно получить необходимый комплекс мероприятий, направленных на полноценную реабилитацию.

Срок реализации программы

Программа рассчитана на 16 месяцев, с 1июля 2023 года по 31 октября 2024 года.

Целевая группа программы:

• дети-инвалиды с тяжелыми нарушениями развития, не имеющие возможности посещать социальные учреждения в связи высокой степенью ограничений мобильности ;
• дети-инвалиды, проживающие в отдаленных населенных пунктах района;
• семьи, воспитывающие детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

Цель программы:

Активное включение в процесс реабилитации детей –инвалидов с тяжелыми нарушениями в развитии и детей-инвалидов проживающих в отдаленных поселках района для обеспечения максимально возможного восстановления или компенсации жизненно нарушенных функций организма, формирование стремления к самостоятельности, и социальной независимости. Обучения родителей (законных представителей) использованию реабилитационного оборудования и повышения их компетентности в вопросах комплексной реабилитации.

Задачи программы:

1. Нормативное и организационное обеспечение создания и деятельности специализированной социальной службы «Домашний микрореабилитационный центр».

2. Организация реабилитационного и коррекционно-развивающего пространства в домашних условиях. Подготовка специалистов.

3. Внедрение инновационных социальных практик, методов и технологий для обеспечения реализации краткосрочных программ реабилитации и абилитации детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

4. Организация работы с родителями (законными представителями), а также ближайшим социальным окружением детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

5. Информирование представителей целевых групп о возможности получения помощи в рамках социальной службы «Домашний микрореабилитационный центр». Публичная представленность результатов деятельности службы.

6. Распространение положительного опыта организации деятельности социальной службы «Микрореабилитационный центр».

Формы работы:

• индивидуальные занятия с ребёнком на дому;
• индивидуальная психодиагностика;
• обучающие занятия для родителей;
• консультации, тренинги;
• консультирование родителей, в том числе с применением электронного цифрового ресурса
• проведение мероприятий социокультурной реабилитации (праздники, тематические мероприятия, развлечения) на дому на реабилитационных площадках поселков и в учреждении.

Методы работы:

Административные: регламентирование (приказы, положения), нормирование, инструктирование, распорядительное воздействие, дисциплинарные.

Организационные: планирование, информирование, координирование, прогнозирование, проектирование, работа с документами.

Исследовательские: анкетирование,диагностирование,(психологическое, социально-педагогическое), наблюдение.

Практические: консультирование, объяснение, рассказ, беседа, убеждение, внушение, опрос, метод решения проблем клиента, приучение, санитарно-гигиеничные методы, просвещение, методы самовнушения и психодиагностики, игротерапии и арттерапии.

Аналитические: анализ документов, анализ результатов деятельности, обобщение, публикация и выступление по результатам проведенной работы, мониторинг удовлетворенности, параметрический метод(сравнение показателей).

Этапы реализации программы:

Программа состоит из четырех основных блоков:

Деятельность в рамках проекта включает в себя несколько этапов:

1 этап - социальный патронаж семьи с выходом специалиста по социальной работе на дом, выявление проблемного поля семьи, определение потребности в социальной помощи, изучение социального окружения ребенка, информирование родителей о предоставляемых услугах. Осмотр ребенка врачами. Подбор технических средств реабилитации для обустройства социальной среды ребенка.

2 этап - диагностическое обследование ребенка-инвалида с выходом специалистов психолого-педагогического отделения на дом: обследование психического и физического здоровья ребенка, уточнение характера нарушений , ограничений в обучении и развитии, комплексный анализ ресурсных возможностей ребенка и семьи.

3 этап - оценка полученных результатов после диагностического обследования, составление план-сетки отражающей конкретный период работы, перечень реабилитационных мероприятий, сроки, объем и периодичность их проведения.

Формирование междисциплинарной команды специалистов для оказания комплексной помощи конкретному ребенку.

Согласование с родителями реабилитационного маршрута с уточнением времени посещения специалиста.

4 этап - проведение индивидуальных коррекционных занятий объединенных единой коррекционно-развивающей целью в рамках ИПРА ребенка.

Консультирование и привлечение родителей в реабилитационный процесс ребенка.

5 этап - оценка эффективности коррекционных программ.

Анализ достижений ребенка.

Принципы реализации программы

Индивидуальный подход к каждому ребенку – каждый ребенок – индивидуальность, неповторимая личность. Это является основой для разработки индивидуальной программы реабилитации для каждого ребенка и его семьи.

«Полное погружение» в материал, предусматривает отработку одной темы всеми специалистами в течении недели.

Семейно – центрированный подход – взаимодействие ребенка с родителями при участии специалиста;

Принцип вариативности – главной особенностью является возможность быстро перестраивать занятия, адаптируя его к реальным условиям коррекционно-развивающей деятельности/ситуации.

Принцип междисциплинарного подхода – предусмотрен междисциплинарный подход при определению и разработке методов и средств коррекции.

В учреждении будет открыт социальный пункт проката реабилитационного оборудования, где семьи смогут на безвозмездной основе получить во временное пользование оборудование для реабилитации детей в домашних условиях.

В пункте проката будет находиться более 20 наименований реабилитационного оборудования:

• тренажеры для разработки верхних и верхних конечностей;
• опоры для стояния и сидения;
• диагностический и коррекционный материал;
• массажные кушетки, фитболы.

Пункт проката планируем оснастить за счет средств гранта Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Ожидаемые результаты

Не менее 80 детей в возрасте от 0 до 18 лет , зачисленных на социальное обслуживание в микрореабилитационный центр, получат комплекс реабилитационных мероприятий в домашних условиях и на специально оборудованных реабилитационных площадках поселков.

• каждый ребенок посещающий интенсивный курс реабилитации по программе «Домашний микрореабилитационный центр «Перспектива» получит комплекс коррекционно-развивающих мероприятий состоящих из 66 занятий, 12 занятий получит родитель в рамках помощи ребенку
• родители получат информацию о результатах комплексного обследования, особенностях выявленного расстройства и ресурсах ребенка;
• родители научаться приемам взаимодействия с детьми, имеющими нарушения в развитии и правильному подбору необходимых средств реабилитации с ребенком;
• родители получат рекомендации по дальнейшему развитию ребенка в домашних условиях;
• По направлению «пункт проката реабилитационного и развивающего оборудования» всем детям (80 человек) будет подобрано реабилитационное и развивающее оборудование, а 40 родителей пройдут курс обучение по использованию реабилитационного и развивающего оборудования.

Результаты реализации программы

• Внедрение инновационной стационарозамещающей технологии «Домашний микрореабилитационный центр «Перспектива» в практику работы учреждения;
• ежегодный охват составит не менее 80 семей воспитывающих детей-инвалидов целевой группы;
• развитие межведомственного взаимодействия с органами местного самоуправления;
• повышение качества жизни семей с детьми-инвалидами;
• привлечение к проведению реабилитационных мероприятий ближайшее окружение семей целевой группы;
• улучшение социального самочувствия и психологического климата в семьях, воспитывающих детей целевой группы;
• расширение круга общения детей целевой группы путем создания коммуникационной среды.
• улучшение психологического климата в семье, детей целевой группы
• пополнение пункта проката техническими средствами реабилитации и развивающим материалом необходимым семьям для проведения реабилитационных мероприятий.
• сохранение семейного воспитания 100% детей-инвалидов целевой группы.

Заключение

Востребованность и перспективность программы вызвана тем, что она позволит обеспечить непрерывность процесса реабилитации детей-инвалидов.

В рамках программы появится возможность ознакомить родителей и показать на практике применение новейших технических средств реабилитации для детей-инвалидов, более обширно оказать психологическую помощь и поддержку семье, воспитывающей особых детей, активизировать новые ресурсы семей в сложившейся ситуации.

Реализация программы окажет положительное социальное воздействие на детей-инвалидов с ТМНР, откроет перед ними новые возможности и поможет им преодолеть жизненные барьеры.

Полный текст статьи см. в приложении.

1. file0.docx.. 1,7 МБ

Опубликовано: 22.11.2023