Практическая работа Тема «Определение жизненной емкости легких (спирометрия)»

Автор: Иванова Анна Владимировна

Организация: ГБОУ Школа № 1793

Населенный пункт: г. Москва

Спирометрия — это метод функциональной диагностики, направленный на измерение объёмов и скоростных показателей дыхания. Во время исследования пациент дышит через специальный мундштук, подключённый к прибору — спирометру.

Основная цель спирометрии — оценить, насколько свободно воздух проходит по бронхам и бронхиолам, а также определить функциональное состояние лёгких.

Некоторые показания для проведения спирометрии:

• Диагностика заболеваний органов дыхания. Например, подозрение на бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких, хронический бронхит, эмфизему лёгких, пневмосклероз, рестриктивные заболевания лёгких (фиброзы).
• Оценка выраженности уже установленного заболевания. Например, определение степени тяжести астмы или хронической обструктивной болезни лёгких.
• Оценка эффективности лечения. Контроль действия назначенных препаратов, особенно бронхорасширяющих и противовоспалительных ингаляторов.
• Мониторинг течения заболевания и прогноза. Регулярное проведение позволяет отслеживать динамику функции лёгких.
• Оценка влияния вредных факторов и профосмотры. Например, при работе во вредных условиях (пыль, химические пары, газы) и курении для раннего выявления изменений.
• Предоперационная подготовка. Оценка риска дыхательных осложнений перед обширными операциями, особенно на грудной клетке и брюшной полости.
• Спортивная медицина. Оценка функции дыхания у спортсменов.

Цель работы: освоение методики определения ЖЕЛ и её составляющих.

Материалы и оборудование: спирометр (суховоздушный или водяной), зажим для носа, вата, спирт

Ход работы:

1. Определение ЖЕЛ. Предварительно обработать мундштук прибора ваткой со спиртом.
2. Наложить зажим на нос.
3. Сделать глубокий (максимальный) вдох и спокойно, не форсируя выдох, сделать максимальный выдох в спирометр.
4. Отметить показания прибора.
5. Вновь установить шкалу нулевым делением против стрелки спирометра и повторить измерения 2–3 раза. Для анализа выбирают наибольшее значение.

Расчет должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ) в литрах ДЖЕЛ для мужчин = 5,2 × Р – 0,029 × В – 3,2; ДЖЕЛ для женщин = 4,9 × Р – 0,019 × В – 3,76; ДЖЕЛ для девочек от 4 до 17 лет при росте от 1,0 до 1,5 м = 3,75 × Р – 3,15; ДЖЕЛ для мальчиков от 4 до 17 лет при росте до 1,65 м = 4,53 × Р – 3,9; ДЖЕЛ для мальчиков от 4 до 17 лет при росте выше 1,65 м = 10 × Р – 12,85, где Р – рост в метрах; В – возраст (лет), или сравнивают с данными таблицы

При определении ДЖЕЛ допускается отклонение (ОТК) фактической ЖЕЛ от ДЖЕЛ в пределах ±15%.

2. Определение дыхательного объема (ДО).

Испытуемый делает несколько спокойных вдохов и выдохов через рот, а затем, взяв в рот мундштук спирометра, продолжает так же спокойно дышать, выдыхая воздух при этом в трубку спирометра (при выдохе нос зажимается). Считают количество выдохов, записывают показания спирометра, которые делят на число выдохов. Полученный результат представляет собой среднюю величину дыхательного объема. В норме ДО колеблется от 300 до 800 мл (в среднем – 500 мл)

3. Определение резервного объема выдоха (РОвыд.).

Испытуемый после спокойного выдоха через нос производит дополнительный максимальный выдох через рот в трубку спирометра (при зажатом носе). Определение повторяют 2–3 раза и записывают среднюю величину. В норме резервный объем выдоха составляет 25–30% ЖЕЛ. 4. Определение резервного объема вдоха (РОвд). Для определения резервного объема вдоха надо сложить дыхательный объем с резервным объемом выдоха и полученную сумму вычесть из жизненной емкости легких. Средние количественные показатели: - жизненная емкость легких – 3500–5000 мл; - дыхательный объем (вместе с вредным пространством) – 500–800 мл; - резервный объем вдоха – 1500–2000 мл; - остаточный объем – 1000–1500 мл; - функциональная остаточная емкость легких (резервный объем выдоха + остаточный объем) – 2000–2500 мл; - общая емкость легких – 4500–6500 мл.

Оформление результатов:

1) полученные результаты сопоставить с должными величинами (обычно величина ЖЕЛ колеблется в пределах 20% к должной);

2) сделать вывод.

Ответьте на вопросы:

1. Значение дыхания для организма.

2. Внешнее дыхание и его показатели.

3. Какие методы используются для оценки функции дыхания?

4. Механизм вдоха и выдоха в покое и при физической нагрузке.

5. Назовите факторы, влияющие на показатели дыхания. Какое влияние  оказывают занятия физической культурой и спортом на систему дыхания?