Методическая разработка для специалистов «Дети дождя»

Автор: Алтухова Надежда Игоревна

Организация: ГКУ СО КК «Тихорецкий реабилитационный центр»

Населенный пункт: Краснодарский край, г.Тихорецк

Дети с расстройствами эмоционально-волевой сферы представляют собой полиморфную группу, характеризующуюся разнообразными клиническими симптомами и психолого-педагогическими особенностями. У части этих детей превалируют эмоциональные нарушения, у других на первый план выступают нарушения поведения, и, наконец, состояние ребенка может характеризоваться сочетанием этих нарушений. Наиболее тяжелые проявления эмоциональных нарушений встречаются при синдроме раннего детского аутизма (РДА), в некоторых случаях эмоциональные нарушения могут сочетаться с умственной отсталостью или с задержкой психического развития.

Под термином аутизм понимают «отрыв от реальности, уход в себя, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой».

Для поведения аутичного ребенка весьма характерен феномен тождества, проявляющийся в стремлении к сохранению привычного постоянства, в противодействии любым изменениям в окружающем. Внешне эти реакции на изменения могут проявляться в беспокойстве, страхах, агрессии и аутоагрессии, гиперактивности, расстройствах внимания, рассредоточении.

Феномен тождества также обнаруживает себя в разнообразных, отличающихся большой стойкостью стереотипиях:

• многократном повторении одних и тех же движений, и действий – от самых простых (раскачивание, потряхивание руками) до сложных ритуалов;

• стремлении к жесткому постоянству в бытовых привычках (пища, посуда, одежда, прогулки, книги, музыкальные произведения и т.д.);

• повторении одних и тех же звуков, слов;

• ритмичном постукивании по окружающим предметам (кубиком по столу и т.п.), обнюхивании и облизывании иногда совершенно неподходящих для этого предметов.

Основными клиническими признаками аутизма являются:

• трудности коммуникации;

• сильные реакции на сенсорные раздражители;

• нарушения развития речи;

• стереотипность поведения;

• нарушение способности к социальному взаимодействию.

В зависимости от степени выраженности и характера проявлений аутизма у детей выделять 4 группы:

1. Детей этой группы отличает отрешенность от внешней среды, отсутствие потребности в контактах, им свойственна агрессивность, доходящая до патологии. Эти дети почти не владеют навыками самообслуживания, поэтому нуждаются в постоянной помощи и поддержке взрослых. Они имеют наихудший прогноз развития.

2 . Детям этой группы свойственно отвержение внешней среды. Для них характерны многочисленные страхи, стереотипные движения, импульсивность, манерность, симбиотическая связь с матерью. Их речь, как правило, односложна. Среди детей, страдающих аутизмом, эта группа является самой многочисленной. Прогноз их развития более благоприятен: при соответствующей длительной коррекционной работе они могут обучаться даже в массовой школе.

3. Для детей этой группы характерны отвлеченные интересы и фантазии, более развита речь, выше уровень когнитивного развития. Они менее зависимы от матери и в меньшей степени нуждаются в постоянном присутствии и надзоре взрослых. Уровень эмпатии, как правило, низок. Прогноз развития также достаточно благоприятен: при успешной коррекционной работе эти дети также могут быть подготовлены к обучению в массовой школе.

4. Отличительная черта детей этой группы – сверхтормозимость. Как правило, они очень робкие, пугливые, особенно в контактах, часто не уверены в себе. Они активно стремятся усвоить некий набор поведенческих штампов, который облегчает их адаптацию в коллективе. Им свойственна эмоциональная зависимость от матери. Эти дети часто бывают парциально одаренными. В их речи встречается меньше штампов, она носит более спонтанный характер. Прогноз развития этих детей еще более благоприятен. Они могут учиться в массовой школе, причем иногда даже без специальной подготовки.

Комплексная коррекция раннего детского аутизма включает:

1. Психологическая коррекция РДА:

• преодоление негативизма в общении и установление контакта с взрослыми;

• смягчение общего фона сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги и страхов;

• стимуляция психической активности аутичного ребёнка, направленной на взаимодействие с взрослыми и сверстниками;

• формирование целенаправленного поведения;

• преодоление отрицательных форм поведения – агрессии, негативизма, расторможенности влечений.

2. Педагогическая коррекция РДА:

• формирование активного взаимодействия с педагогом;

• формирование навыков самообслуживания;

• коррекция когнитивных процессов.

3. Медикаментозная коррекция РДА:

• поддерживающая психофармакологическая терапия;

• поддерживающая общеукрепляющая терапия.

4. Работа с семьей:

• психотерапия членов семьи;

• ознакомление родителей с рядом психических особенностей ребенка, учет которых необходим при его воспитании и обучении;

• составление программы воспитания и обучения аутичного ребёнка, учитывающей его психические особенности, как общие для синдрома РДА, так и типологические, обусловленные его вариантом;

• обучение родителей методам воспитания аутичного ребёнка, организации его режима, привития навыков самообслуживания.

 Работу с ребенком-аутистом необходимо начинать с индивидуальных занятий, главная задача которых установить с ребенком контакт и получить какие-нибудь формы взаимодействия, т.е. начинаем с установления отношений.

Последовательность построения игрового занятия с аутичным ребенком:

1. сначала ищем эмоциональный контакт с ребенком через совместную деятельность (или подстраиваемся к его аутостимуляции, или подстраиваемся к его – если уже есть – игре), т.е. играем рядом в такую же игру;

2. как только ребенок привыкает к тому, что рядом с ним кто-то играет в его же игру или интересуется тем же, что и он (крутит веревочки, раскладывает в ряд палочки), пробуем оказываться время от времени «на его территории» – т.е. входим в его игру и смотрим, как он это переносит. Но специалист при этом не ломает игру ребенка, а привносит в нее некоторый новый поворот, как правило, окрашенный сенсорно;

3. вот ребенок начинает впускать нас в свое пространство, ощущая ситуацию безопасности и заинтересовавшись новыми ощущениями. Он поглядывает на то, что мы делаем, даже ожидает иногда продолжения, разрешает до него дотрагиваться. Он уже не ходит долго один по комнате и не отходит от нас, как только мы приближаемся к нему;

4. совместная игра или деятельность становится продолжительнее, ребенок внутри игры уже начинает проявлять инициативу (может потянуть за рукав или положить руку взрослого на нужный в игре предмет, особенно, если специалист намеренно делает паузу);

5. взрослый обучает ребенка игре, показывает, как можно играть. Выбирается та игра, которая соответствует возможностям ребенка на данный момент.

Когда специалист играет с аутичным ребенком, он ему показывает, как играть. Недостаточно разворачивать игру рядом с ребенком, заражая его своей игрой. Через подражание игра у аутичного ребенка не «запускается». Взрослый играет вместе с ним, показывает определенные действия в игре, иногда продолжительное время, пока ребенок их не подхватит, т.е. как бы обучает игре. Но игровой навык, освоенный в одной ситуации, может долго не переноситься в другую (с одним педагогом ребенок играет в предметную игру, а с другим, еще малознакомым, может начать демонстрировать псевдополевое поведение).

Игры с аутичным ребенком

«Цветная вода»

Для игры потребуются акварельные краски, кисточки, 5 прозрачных пластиковых стаканов. Расставьте стаканы в ряд на столе и наполните водой. Возьмите на кисточку краску одного из основных цветов – красный, желтый, синий, зеленый (можете начинать с любимого цвета ребенка, если такой есть, это поможет вовлечь ребенка в игру) – и разведите в одном из стаканов. Комментируя свои действия, постарайтесь привлечь внимание ребенка, внесите элемент «волшебства»:

– Сейчас возьмем на кисточку твою любимую желтую краску, вот так. А теперь... опустим в стакан с водой. Интересно, что получится? Смотри, как красиво!

Обычно ребенок завороженно следит за тем, как облачко краски постепенно растворяется в воде. Когда увлеченность чистым сенсорным эффектом станет ослабевать (разным детям требуется для этого разное время и число повторений), можно приступать к расширению игры.

«Смешиваем краски»

Смешивая краски, мы можем создавать новые цвета. Для этого слейте воду разных цветов в один стакан либо растворите в стакане с чистой водой поочередно несколько красок.

Яркие ощущения может подарить процесс рисования акварельными красками на мокром листе. Для этого на стол или на пол подложите клеенку. Намочите плотный лист бумаги для акварели (просто окунув в тазик с водой), и положите на клеенку, пригладив влажной губкой. Окуните кисточку в одну из красок и осторожно проведите по бумаге. Продолжайте другими красками.

Как бы случайно можно провести по бумаге кисточкой с водой, но без краски – вода смешивается с красками и на листе появятся нежные, размытые, светлые полутона. Экспериментируйте вместе с ребенком!

«Озеро»

Наполните большой таз водой: теперь это «озеро», в котором плавают рыбки или уточки:

– Вот какое глубокое озеро – много воды! В озере плавают уточки. Вот мама утка. А вот ее детки – маленькие утята. «Кря-кря-кря! – говорит утка. – Дети, плывите за мной!» Вот уточки вышли на бережок и греются на солнышке».

«Солнечный зайчик»

Выбрав момент, когда солнце заглядывает в окно, поймайте зеркальцем лучик и постарайтесь обратить внимание ребенка на то, как солнечный «зайчик» прыгает по стене, по потолку, со стены на диван и т.д. Возможно, ему захочется дотронуться до светового пятна. Тогда не спеша отодвигайте луч в сторону: попробуйте привлечь ребенка к игре – предложите поймать убегающего «зайчика».

«Прячем ручки»

Насыпьте гречневую крупу в глубокую миску, опустите в нее руки и пошевелите пальцами, ощутите ее структуру. Выражая удовольствие улыбкой и словами, предложите ребенку присоединиться:

– Где мои ручки? Спрятались. Давай и твои ручки спрячем. Пошевели пальчиками – так приятно! А теперь потри ладошки друг о друга – немножко колется, да?

Прячьте мелкие игрушки, зарывая их в крупу, а затем ищите.

На следующих занятиях можно использовать другие крупы.

«Пересыпаем крупу»

Пересыпайте крупу совочком, ложкой, стаканчиком из одной емкости в другую. Пересыпайте крупу в руках, обращая внимание ребенка на извлекаемый при этом звук.

«Дождь, град»

Ребенок может захотеть рассыпать крупу. В этом случае остановить его будет очень трудно. Будьте готовы к такому развитию событий – позвольте ребенку сделать это, контролируя его действия. Пусть рассыпающаяся крупа станет «дождем» или «градом», и с этого момент сенсорная игра переходит в терапевтическую. По рассыпанной по полу крупе можно походить в носочках или босиком. Можно посыпать крупу на шейку или голую спинку ребенка, если он позволит.

В завершение такой игры организуйте совместную уборку.

«Разложи по тарелочкам»

Перемешайте в мисочке немного фасоли и гороха. Затем попросите ребенка разделить горох и фасоль и разложить по отдельным тарелочкам:

«Постучим, погремим!»

Извлекайте разнообразные звуки из предметов: постучите деревянными (или металлическими) ложками друг о друга, проведите палочкой по батарее, постучите костяшками пальцев по стеклу.

«Найди такую же коробочку»

Насыпьте в небольшие коробочки разные крупы (коробочек с одинаковой крупой должно быть по две). Потрясите коробочкой, привлекая внимание ребенка к звучанию, – пусть он найдет коробочку, звучащую так же.

Помимо круп можно использовать бусинки, камушки и другие материалы.

Количество пар коробочек увеличивайте постепенно.

«Свистульки»

Приобретайте для ребенка разнообразные звучащие игрушки – погремушки, свистульки, пищалки и т.п.

«Догоню – догоню, поймаю – поймаю»

Делаете вид, что пытаетесь поймать ребенка, а он убегает. Предложите ему вариант игры наоборот – пускай он попробует догнать вас. Однако этот вариант очень сложен для аутичного ребенка, т.к. требует от него большей активности и произвольности действий.

«Змейка»

Возьмите ленточку (скакалку, веревку) и, делая колебательные движения рукой, отходите от ребенка, предлагая ему догнать змею: Уползает, уползает змейка! Скорее догони! Дайте ребенку возможность победно наступить на змейку ногой.

Рекомендации по преодолению затруднений, возникающих в ходе игр с ребенком-аутистом

Во время проведения игр возможно возникновение различных затруднений. Приведенные ниже рекомендации помогут избежать или сгладить наиболее часто повторяющиеся трудности.

1. Если ребенок не включается в игру, не обращает внимания на ваши действия либо выражает протест, не настаивайте. Но обязательно попробуйте в следующий раз. Если же вы видите, что ребенку понравилась игра, но он остается пассивным, не останавливайтесь, продолжайте осуществлять игровые действия, комментируйте их так, словно вы действуете вместе с ребенком, «введите» в игру любимую игрушку. Поначалу не стоит ждать от ребенка активности, радуйтесь любому, даже самому минимальному, участию в игре. Может случиться и так, что ребенок станет воспроизводить игровые действия вне занятия. Или однажды попросит педагога повторить действие. Такое поведение аутичного ребенка можно объяснить особенностями его психического развития: по внешним проявлениям далеко не всегда удается понять, что он усвоил, а что нет.

2. Помните, что ребенка могут испугать те новые яркие впечатления, которые вы ему предлагаете. Поскольку невозможно предположить заранее, какое впечатление произведет на ребенка данный сенсорный эффект, следует соблюдать осторожности – предлагайте новое постепенно и маленькими порциями. Внимательно следите за реакцией ребенка и при первых признаках тревоги или страха немедленно прекратите игру.

3. Понравившаяся ребенку игра потребует повторений. Не противьтесь его просьбам повторить игровые действия вновь и вновь – ему необходимо время, чтобы обжить новые ощущения.

4. Учитывайте, что произвольное внимание ребенка кратковременно и неустойчиво. Поэтому, если в игре уже появилась сюжетная линия, не осложняйте сюжет. Пусть поначалу игровые действия будут свернуты – например, на «грядку» «посажены» всего два «помидорчика», а кукольный «обед» длится всего пару минут. Главная задача на данном этапе – с помощью эмоционального комментария сохранить логическую структуру игры, завершить игровое действие и подвести итог.

5. Во время игры ребенок может начать говорить, заглядывая при этом вам в лицо в ожидании реакции. Это могут быть фразы-штампы из рекламных роликов или придуманные им самим слова. Улыбнитесь в ответ и повторите то, что сказал ребенок (с соблюдением интонации). Такая форма общения – своеобразная «перекличка» – даст ребенку подтверждение того, что вы его понимаете, вызовет большое доверие к вам.

6. Если ребенок чего-то очень захотел и старается выразить свое желание, постарайтесь найти возможность - это желание удовлетворить (конечно, учитывая нюансы конкретной ситуации), либо предложите заменитель желаемого. К тому же можно встретить возражения родителей: «Нельзя потакать ребенку во всем». Но не следует забывать, что в этот момент ребенок по-настоящему страдает от неудовлетворенности своего желания. При этом ребенок не понимает, «почему нельзя». Понимая особенности психики аутичного ребенка, следует искать заменитель желаемого, но далеко не всегда ребенок примет такой заменитель. При этом его желание не исчезает, его сила не ослабевает. Тогда постарайтесь организовать исполнение желания, но под вашим контролем и страховкой.

7. Всегда существует опасность того, что предложенные действия ребенок начнет воспроизводить в многократно усиленной, а порой – неадекватной форме. Так ребенок стучит по стеклу со всей силой. При этом отвлечь ребенка от подобных экспериментов не получается. Позвольте ребенку получить новое впечатление под вашим контролем и страховкой, а затем постарайтесь переключить на стереотипную игру.

1. file0.docx (765,0 КБ)

Опубликовано: 18.09.2025