Особенности дифференциальной диагностики РАС и нарушений поведения у детей младшего школьного возраста

Автор: Панихидин Алексей Анатольевич

Организация: КГАНОУ «Псилогия»

Населенный пункт: Хабаровский край, г. Хабаровск

Ключевые слова: расстройства аутистического спектра, нарушения поведения, дифференциальная диагностика, психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК), младший школьный возраст.

Введение

Диагностика расстройств развития у детей, особенно в младшем школьном возрасте, представляет собой сложную и многогранную задачу. Раннее выявление и правильная дифференциальная диагностика РАС и нарушений поведения имеет критическое значение для обеспечения эффективной помощи и поддержки как для детей, так и для их семей. От правильного диагноза зависит выбор оптимальных образовательных и коррекционных программ, направленных на максимизацию потенциала ребенка и улучшение качества его жизни.

Сложности дифференциальной диагностики

И РАС, и нарушения поведения могут проявляться в младшем школьном возрасте схожими признаками, что затрудняет их дифференциацию. К таким признакам относятся:

• Трудности в социальной коммуникации. Дети с РАС испытывают трудности в понимании социальных сигналов, установлении и поддержании контактов, в то время как дети с нарушениями поведения чаще всего намеренно игнорируют социальные нормы и правила.
• Проблемы в поведении. И дети с РАС, и дети с нарушениями поведения могут проявлять агрессию, импульсивность, непослушание, несоблюдение установленных правил. Однако, при РАС такое поведение чаще связано с трудностями в обработке сенсорной информации, понимании социальных ожиданий или выражении своих потребностей, в то время как при нарушениях поведения, это связано с намеренным протестом, оппозицией или стремлением к доминированию [1, стр. 93].
• Сенсорные особенности. Большинство детей с РАС проявляют повышенную или пониженную чувствительность к сенсорным стимулам, что приводит к негативным реакциям и поведенческим проблемам. Аналогичные реакции могут наблюдаться и у детей с нарушениями поведения, однако причины этих реакций различны.

Все это показывает, что поверхностное сходство симптомов может привести к ошибочной диагностике и неэффективному вмешательству.

Особенности клинической картины РАС и нарушений поведения

Для проведения дифференциальной диагностики необходимо учитывать особенности клинической картины каждого расстройства:

• Расстройство аутистического спектра характеризуется стойкими нарушениями в социальной коммуникации и взаимодействии, а также ограниченными, повторяющимися моделями поведения, интересов или деятельности. Основными диагностическими критериями являются наличие трудностей в социальном взаимодействии, невербальной коммуникации и развитии отношений, а также наличие стереотипий, ритуалов и необычных интересов [2, стр. 117].
• Нарушения поведения включают в себя оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) и расстройство поведения (РП). ОВР характеризуется негативизмом, непослушанием, враждебностью и раздражительностью. РП характеризуется более серьезными нарушениями, такими как агрессия, нарушение прав других людей, воровство, вандализм. При нарушениях поведения обычно сохраняется социальная компетентность, а трудности в поведении связаны с намеренным нарушением правил и норм.

Роль ПМПК в дифференциальной диагностике

Психолого-медико-педагогическая комиссия играет ключевую роль в дифференциальной диагностике РАС и нарушений поведения. ПМПК – это коллегиальный орган, состоящий из специалистов различного профиля (педагогов-психологов, врачей-психиатров, логопедов, дефектологов), который проводит комплексное обследование ребенка и выдает заключение, содержащее рекомендации по организации образовательного процесса и оказанию необходимой помощи [3, стр. 24].

В рамках работы ПМПК проводится:

• Изучение истории развития ребенка, особенностей его поведения и социальной адаптации.
• Оценка когнитивного развития, эмоциональной сферы, социальных навыков, особенностей поведения.
• Оценка уровня знаний и навыков, адаптации к образовательной среде.

Ранняя и точная диагностика позволяет своевременно начать коррекционную работу и обеспечить ребенку с РАС или нарушениями поведения необходимые условия для развития и социальной адаптации. Дальнейшие исследования в этой области должны быть направлены на разработку более точных и чувствительных диагностических инструментов, а также на совершенствование методик комплексного обследования детей с подозрением на РАС или нарушения поведения.

Список литературы

1. Хаванская Н. И. Дети, которых нужно понять [Текст] / Хаванская Н. И. // Молодой ученый. — 2021. — № 11 (353). — С. 92-95.
2. Волкмар Ф., Вайзнер Л. Аутизм : Комплексное руководство для родителей и специалистов помогающих профессий [Текст] / Волкмар Ф., Вайзнер Л. — 1. — Екатеринбург: Рама Паблишинг, 2025 — 552 c.
3. Зоткин Н. В. Основы психодиагностики: учебно-методический комплекс для специальности Психология [Текст] / Зоткин Н. В. — 1. — Самара: Универс групп, 2007 — 78 c.

1. file0.docx (16,7 КБ)

Опубликовано: 08.04.2025